Proyecto Warmi - Bolivia
Desarrollado
por Save the Children/
Bolivia como parte del
proyecto de USAID/
MotherCare, el
Proyecto Warmi se
llevó a cabo en 50
comunidades rurales
remotas de la Provincia
de Inquisivi en Bolivia
de 1990 a 1993.
La Tasa de Mortalidad Materna (TMM) era de 400/ 100,000 nacidos vivos y la Tasa de Mortalidad Perinatal (TMP) era de 103/ 1000 nacidos vivos. Las comunidades que se seleccionaron estaban a 6-8 horas en autobús del hospital de referencia para la atención de emergencias obstétricas y en estas comunidades no había Partera Tradicional (PT). Por lo general los maridos atendían el parto de su esposa. Eran comunes las prácticas tradicionales como el manteo (mecer a la parturienta en una manta para tratar la presentación anormal) y el retraso del inicio de la lactancia materna. Al recién nacido se le atendía hasta que la placenta era expulsada.
La Tasa de Mortalidad Materna (TMM) era de 400/ 100,000 nacidos vivos y la Tasa de Mortalidad Perinatal (TMP) era de 103/ 1000 nacidos vivos. Las comunidades que se seleccionaron estaban a 6-8 horas en autobús del hospital de referencia para la atención de emergencias obstétricas y en estas comunidades no había Partera Tradicional (PT). Por lo general los maridos atendían el parto de su esposa. Eran comunes las prácticas tradicionales como el manteo (mecer a la parturienta en una manta para tratar la presentación anormal) y el retraso del inicio de la lactancia materna. Al recién nacido se le atendía hasta que la placenta era expulsada.
Communication Strategies
La intención del
proyecto era mostrar qué
acciones había que llevar
a cabo en áreas con
extremada limitaciones
de acceso a los servicios
de salud.
En cada comunidad se formó y/o se fortaleció un grupo de mujeres utilizando metodologías para resolución de problemas con enfoque de género, ahora llamadas el “Ciclo de Acción Comunitaria”. En estos grupos las mujeres se involucraban en un proceso de autodiagnóstico (identificando y priorizando problemas), planificando en forma colectiva, implementando el plan y participando en la evaluación. Los esfuerzos comunitarios durante el proyecto se concentraron en la formación y fortalecimiento de los grupos de mujeres, capacitando a las mujeres y a sus esposos en partos domiciliares seguros y utilizando a las PT como enlaces con los hospitales de referencia en los casos de complicaciones en el parto.
El proyecto animaba a los grupos a diseñar e implementar sus propios planes para intervenciones neonatales, y esto resultó en la capacitación de un cohorte de parteras, una cantidad de hombres y mujeres educados en planificación familiar, servicios de planificación familiar brindados a siete comunidades a través de la coordinación con otras ONG, el reforzamiento de enlaces con los hospitales para efectuar referencias, la reducción de los costos de admisión para las referencias y el desarrollo de materiales de CC/IEC incluyendo una tarjeta de salud materna para cuidados en el hogar, manuales, folletos y un programa radial.
En cada comunidad se formó y/o se fortaleció un grupo de mujeres utilizando metodologías para resolución de problemas con enfoque de género, ahora llamadas el “Ciclo de Acción Comunitaria”. En estos grupos las mujeres se involucraban en un proceso de autodiagnóstico (identificando y priorizando problemas), planificando en forma colectiva, implementando el plan y participando en la evaluación. Los esfuerzos comunitarios durante el proyecto se concentraron en la formación y fortalecimiento de los grupos de mujeres, capacitando a las mujeres y a sus esposos en partos domiciliares seguros y utilizando a las PT como enlaces con los hospitales de referencia en los casos de complicaciones en el parto.
El proyecto animaba a los grupos a diseñar e implementar sus propios planes para intervenciones neonatales, y esto resultó en la capacitación de un cohorte de parteras, una cantidad de hombres y mujeres educados en planificación familiar, servicios de planificación familiar brindados a siete comunidades a través de la coordinación con otras ONG, el reforzamiento de enlaces con los hospitales para efectuar referencias, la reducción de los costos de admisión para las referencias y el desarrollo de materiales de CC/IEC incluyendo una tarjeta de salud materna para cuidados en el hogar, manuales, folletos y un programa radial.
Development Issues
Salud materna.
Key Points
El Proyecto Warmi
logró reducir la
mortalidad perinatal en
casi un 50% y también
se documentó un incremento
significativo en
la práctica de
comportamientos
claves. Sólo en 1993,
la asistencia a la
atención prenatal
aumento del 45 al
77%, los partos
atendidos por la PT
subieron del 13 al
15%, las tasas de
lactancia inmediata
subieron del 25 al
57%, y el uso de
métodos de
planificación familiar
se incrementó de 0 a
27%.
Un aspecto muy importante es que el proyecto propició que las mujeres verbalizaran sus preocupaciones sobre la salud de sus niños, les dio por primera vez la oportunidad de participar en la planificación comunitaria y en el proceso de la toma de decisiones.
Un aspecto muy importante es que el proyecto propició que las mujeres verbalizaran sus preocupaciones sobre la salud de sus niños, les dio por primera vez la oportunidad de participar en la planificación comunitaria y en el proceso de la toma de decisiones.
Sources
Tomado del texto Intervenciones Innovadoras para Mejorar la Salud del Recién nacido/a en la Región de Latinoamérica y el Caribe", editado por el Grupo Core en agosto de 2004.
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