Programa de Acceso a Servicios de Salud Clínicos y Comunitarios para Madres, Neonatos y Mujeres (Access to Clinical and Commun

ACCESS es un programa de seguimiento adelantado específicamente desde la Unidad de Salud Materna y Neonatal de JHPIEGO, lanzado en 1998 en 18 países y a través del cual se han desarrollado una serie de líneas globales de acción, mejores prácticas y tratamientos basados en la evidencia. El programa pretende educar expertos en cada país para que estén en capacidad de trabajar, enseñar y abogar por comunidades, pacientes y familias. Ellos se convierten en pieza clave para movilizar a las comunidades en torno a la demanda de más y mejor calificados servicios de salud, con el propósito de incrementar la conciencia de la población sobre la importancia de un cuidado integrado de madres y recién nacidos. Desde este programa se han introducido, por ejemplo, técnicas de prevención de infecciones y procesos de mejoramiento de la calidad de hospitales y clínicas locales.

ACCESS trabaja en llave con las misiones de USAID, gobiernos, comunidades locales y agencias socias en los países en desarrollo, con el ánimo de comprometer a diseñadores de políticas públicas, proveedores y otros actores clave, en torno a esfuerzos que aseguren el acceso de la población, particularmente aquella marginada y vulnerable, a servicios de salud respetuosos. La asociación y participación son las líneas de acción que caracterizan las actividades del programa:

• Intervenciones basadas en la comunidad – movilización social que involucre a las comunidades en la planeación e implementación de servicios dirigidos a mejorar la preparación para el nacimiento (autocuidado, identificación de atención calificada, planeación de transporte de emergencia y cuidado); estrategias de cambio de comportamiento para mejorar la aplicación de prácticas preventivas en el hogar; y aplicación de intervenciones clave a nivel del hogar basadas en la comunidad (en los casos en donde es apropiado).
• Intervenciones clínicas – estrategias para apoyar la aplicación de intervenciones clave en cada punto de la cadena casa-hospital de manera continua y coordinada:
  • Foco en el cuidado prenatal – prevención y control de malaria, prevención de la transmisión del VIH/Sida de madre a hijo, inmunización frente al tétano, nutrición adecuada (incluyendo micronutrientes de acción suplementaria), e identificación y tratamiento de complicaciones e infecciones, especialmente las de transmisión sexual (ITS).
  • Parto seguro – servicios de prevención de hemorragias post-parto, infecciones, prolongación y obstrucción de las labores de parto, y transmisión del VIH/Sida de madre a hijo.
  • Cuidado post-parto – nutrición de la madre, higiene y planificación familiar.
  • Tratamiento de complicaciones obstétricas – cuidado post-aborto y fístula obstétrica.
  • Cuidado normal del recién nacido – secado y obtención de calor, cuidado del cordón umbilical, amamantamiento temprano, vitamina A e inmunizaciones.
  • Cuidados básicos para recién nacidos enfermos – resucitación neonatal, cuidado de madres canguro para ercién nacidos por debajo del peso normal, y tratamiento de infecciones.
• Fortalecimiento de sistemas de salud – procesos de mejoramiento de calidad para fortalecer las facilidades y mejorar el desempeño del personal de salud; desarrollo de capacitaciones y sistemas de educación para proveedores; y apoyo a planes de salud a nivel de distrito a través de sistemas de información eficientes.
• Políticas y abogacía:
  • Asociaciones nacionales e internacionales y construcción de alianzas; por ejemplo, ACCESS se ha convertido en socio clave de la Coalición para la Acción contra la Malaria de USAID, ofreciendo asistencia técnica a a diferentes países para fortalecer el vínculo entre los servicios de prevención y tratamiento de la malaria.
  • Diálogo a nivel nacional, y promoción de políticas y sistemas de apoyo, como la aceptación de estándares internacionales para la práctica en salud, normas y lineamientos basados en la evidencia, financiación adecuada y políticas gratuitas, y sistemas de remisión eficientes.

VIH, niñez.

De acuerdo con JHPIEGO, cada año mueren más de 500,000 mujeres durante el parto. Fundado en 1973, JHPIEGO construye alianzas nacionales e internacionales que permitan mejorar los servicios de salud para mujeres y familias a través de la capacitación y apoyo a prestadores de salud como doctores, enfermeras y educadores del area de la salud pública, que trabajan con escasos recursos asentadas en Africa, Asia, Medio Oriente, América Latina, y Europa.